PROPUESTA ACADÉMICA PERIODONTOLGÍA IMPLANTOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN

DEPARTAMENTO DE PERIODONCIA

PROPUESTA ACADÉMICA

PERIODONTOLGÍA & IMPLANTOLOGÍA
Por Agustín Zerón

ATTN.
Dra. Guadalupe Marín

Coordinadora de la Especialidad

Junio 13, 2005

En atención a la convocatoria para participar en las propuestas académicas para integrar el al programa de postgrado en Periodoncia y los contenidos relacionados a la terapia de implantes dentales, me permito presentarle propuesta, comentarios y recomendaciones.

Introducción

La odontología contemporánea tiende a llevar una visión científica y una misión tendiente a  lograr una educación de excelencia a los futuros especialistas quienes afrontarán las necesidades de la salud oral en la población con una nueva visión interdisciplinaria en el marco del siglo XXI.  

La medicina odontológica y la biología oral deben ser pilares para la nueva era de la investigación y desarrollo en el campo de la Odontología en la UNAM. La integración Periodontología e Implantología suma en parte la experiencia clínica quirúrgica. Sin embargo, un buen especialista deberá integrar al menos los criterios de otras disciplinas. Por lo que deberá interactuar con sus iguales al menos en el área de la prostodoncia y endodoncia a fin de sumar su visión global y experiencia  interdisciplinaria de la rehabilitación oral.

La odontología basada en evidencia es ahora un sustento que permite desarrollar estrategias clínicas con apego a los principios científicos, y no solo a los hechos anecdóticos o enseñanza profesional basada en la experiencia.

1.- Los actuales contenidos del programa de especialización en Periodoncia y la integración de los contenidos que hasta la fecha se vienen impartiendo en el  diplomado de implantes dentales merecen una actualización con una visión a los procedimientos que son propios de la evolución científica y tecnológica de la odontología contemporánea.

2.- Los programas vigentes realizados a la fecha tanto por los profesores del diplomado y de la especialidad, merecen respeto y consideración. Sin embargo, todo programa académico es perfectible y debe ser adecuado a los nuevos conceptos y al actual conocimiento, y sobre todo con la visión al futuro.

3.- Me parece adecuado el aumento en el tiempo para integrar contenidos a la especialidad para un programa de tres años, tal como es la tendencia en la mayoría de los programas universitarios de postgrado a nivel mundial. Sin embrago, la actualización de contenidos no debe solo ajustar o aumentar horas a los contenidos actuales. Por lo que se debería contemplar algunos cambios temáticos así como la alineación de los contenidos entre los campos de la Periodontología y la Implantología Oral que les permitan reconocer científicamente los objetivos, ventajas, limitaciones, indicaciones, racionalización de los procedimientos quirúrgicos y los no quirúrgicos para conservar los dientes y los sustitutos implantados.

4.- En las propuestas presentadas en la junta del pasado 30 de Mayo, aparecen  algunos conceptos o términos que convendría redefinir o considerar a fin de que sean incluidos en la propuesta final que se presentará a las instancias correspondientes. (Dirección, Consejos, Plan Único de  Especializaciones Odontológicas, etc)

5.- Por la tendencia del conocimiento actual la temática del nuevo programa deberá configurarse a través de seminarios y revisión de la literatura relacionada a campos como la biología molecular, inmunoregulación en la respuesta del huésped, medicina oral, biomateriales e ingeniaría tisular, genética y genómica, odontología basada en la evidencia, bioética, etc.

PROPUESTA

PRIMER AÑO

Temas

1.- Historia de la Periodontología y la Implantología Oral

2.- Bases biológicas de la salud periodontal y sus sustitutos implantados

            2.1.- El periodonto normal, histología y embriología

            2.2.- El periodonto en el niño y el anciano

            2.3.- Tejidos periimplanares

            3.- Examen bucal y diagnóstico periodontal

            3.1.- Imagenología craneofacial

4.- Anatomía de cabeza y cuello

5.- Etiología de las enfermedades periodontales

6.- Clasificación de las enfermedades periodontales y procesos residuales

7.- Instrumental e instrumentación periodontal

8.- Instrumental e instrumentación para implantes dentales

9.- Microbiología oral

            8.1.- Placa bacteriana y biofilm microbiano

10.- Biología Oral I

10.1.- Biología molecular y celular

10.2.- Inmunoregulación de las defensas del huésped y patogenia de la periodontitis

11.- Terapia periodontal I (filosofía y técnicas)

11.1.- Terapia periodontal no quirúrgica

11.1.1.- Control químico y mecánico del biofilm microbiano     

11.1.2.- Raspado y alisado radicular

11.2.- Terapia periodontal quirúrgica

            11.2.1.- Cirugía resectiva

            11.2.2.- Cirugía reparativa                 

12.- Principios generales de cirugía oral y control de infecciones

13.- Pronóstico, asignación de riesgo y plan de tratamiento periodontal

Total 400 horas

SEGUNDO AÑO

1.- Epidemiología de las enfermedades periodontales

2.- Planificación del tratamiento implantológico

Historia clínica.

Modelos de estudio y encerados diagnósticos

Férulas radiológicas y quirúrgicas

Exploraciones complementarias:

Periapicales

Ortopantomografías

Tomografías TAC y Cone Beam

Maping

4.- Sistemas y materiales de los implantes dentales

5.- Biología Oral II

Proteínas y procesos fisiológicos

Cicatrización,   reparación y regeneración periodontal

Oseoconducción y Oseointegración

6.- Terapia periodontal II (técnicas y procedimientos)

            Cirugía regenerativa  e ingeniería tisular

            Cirugía preprotésica

7.- Pronóstico y plan de tratamiento con implantes dentales

8.- Terapia quirúrgica para implantes dentales I

Colocación de implantes

            Regeneración ósea guiada

            Cirugía de segunda fase

9.- Enfoque interdisciplinario en el plan de tratamiento periodontal

10.- Medicina periodontal y manejo del paciente comprometido sistémicamente

11.- Factores de pronóstico y factores de riesgo en periodonto e implantes

12.- Reevaluación de la terapia periodontal

13.- Farmacología Clínica

14.- Prostodoncia contemporánea I

Clasificación protésica en implantología

Generalidades de la elaboración de prótesis en Implantología

Aditamentos retentivos para prótesis sobre implantes

Total 400 horas

TERCER AÑO

1.- Cirugía plástica y estética en periodonto e implantes dentales

            Tejidos queratinizados en salud

            Injertos de tejidos blandos

Manejo de papilas

Cambios titulares seguidos a la cirugía

Prevalencia de dehiscencias y fenestraciones

Frenilectomía

2.- Terapia quirúrgica para implantes dentales II

            Colocación inmediata en sitio de extracción

            Preservación del proceso alveolar

            Aumento del proceso alveolar

Expansión de corticales

            Elevación de seno

           

3.- Oclusión

Principios de Oclusión

Análisis de la oclusión  y terapia oclusal

Trauma por oclusión

Biomecánica sobre implantes dentales

4.- Prostodoncia contemporánea II

Procedimientos protésicos en diferentes sistemas comerciales

Función inmediata, carga inmediata

Provisionales y rehabilitación sobre implantes en casos complejos

Complicaciones protésicas asociadas a la terapia con implantes

5.- Patología Oral

6.- Ortodoncia y mecanoterapia en implantes

7.- Terapia de mantenimiento periodontal y a implantes dentales

             

8. – Endodoncia

Endodonto y periodonto, funciones e interconexiones

Terapia endodóncica y pronóstico dental

Reconstrucción vs. extracción y colocación de implantes dentales

9. - Geriatría y gerodontología

10.- Periodontología e implantología basada en la evidencia

11.- Bioética y derechos del paciente

Total 400 horas

Con la mejor intención de participar con mis comentarios y sugerencias en este importante proceso, le reitero la seguridad de mi estimación y aprecio.

Orgullosamente UNAM

Prof. J. Agustín Zerón y Gutiérrez de Velasco

ccp

Dr. Federico Barceló Santana                                                                          Dr. Javier de la Fuente Hernández
Jefe de la División, barcelo@servidor.unam.mx                                     Director, fuente@servidor.unam.mx

Tel.: 56 22 55 45, 56 22 55 47 Fax                                                                     5623-2200 / 5550 8707

El cuento de un astronauta mexicano...

El cuento de un astronauta mexicano

O de cómo los políticos venden como un éxito lo que en realidad es un símbolo de su fracaso

Cuentan que en el año 2000, cuando el actual alcalde de Los Ángeles, Antonio Villarraigosa era un político en ascenso y Presidente de la Asamblea de California, fue invitado a cenar a casa del empresario mexicano Carlos Slim, se le pidió, como mexicano-estadounidense, que explicara en pocas palabras, la diferencia que había entre México y Estados Unidos.

Esto fue lo que contestó Villarraigosa:

"Mire usted, es muy simple, si mi familia se hubiera quedado a vivir en México, el día de hoy yo estaría sirviendo esta cena."

Quizá hubiera sido el caso del astronauta José Hernández Moreno, quien nació el 7 de agosto de 1962 en French Camp, California. Es estadounidense. Sus padres originarios de un ranchito llamado Ticuitaco, cerca de La Piedad, Michoacán, México, migraron a Estados Unidos, como ilegales, para emplearse en la recolección del tomate y el pepino.

El propio José Hernández trabajaba todos los veranos en el campo. Él mismo recuerda como estaba limpiando con azadón una fila de remolacha azucarera, cuando escuchó en un radio de transistores la noticia de que Franklin Chang Díaz había sido seleccionado como astronauta y cómo esa noticia lo motivó y ese día dijo: "Yo quiero viajar al espacio."

José Hernández lo logró. Estudió ingeniería, alcanzó el grado de doctor, ingresó a la NASA, se preparó y por fin el 29 de agosto de 2009 despegó como parte de la tripulación del transbordador espacial Discovery, en una misión en la Estación Espacial Internacional.
Pero, ¿qué hubiera sido de José Hernández si su familia se hubiera quedado en México? Es claro que no habría alcanzado su sueño de volar al espacio. Tardaremos muchos lustros, antes de que México logre concretar su primera misión espacial. Apenas hoy se discute en el Congreso mexicano la posibilidad de crear una Agencia Espacial Mexicana.

Pero más que eso, los futuros posibles de José Hernández si se hubiera quedado en México están en la experiencia y en la estadística. Como tantos mexicanos pobres, campesinos, de Michoacán y de otros estados del país, le hubieran quedado pocas opciones y futuros muy limitados.

Difícilmente hubiera pasado de la primaria. Estadísticamente hubiera abandonado los estudios con la secundaria inconclusa y por supuesto su educación hubiera sido de muy mala calidad.
Quizá se hubiera quedado a sembrar su tierra, lo que le hubiera garantizado un futuro de miseria, con ingresos inferiores a los dos dólares al día.

Lo más probable es que, inquieto, hubiera emigrado a la ciudad. En ese escenario estadísticamente las mayores oportunidades a las que aspiraba José Hernández con la secundaria inconclusa, si es que conseguía trabajo, eran las de terminar con algún trabajo precario, como jardinero, mesero, quizá como obrero en una maquiladora, como trabajador de la construcción o quizá conduciendo un autobus.

Pero la familia de José Hernández no se quedó, emigró como tantas otras y le dio a su hijo la posibilidad de alcanzar un futuro totalmente distinto.

El contraste de ingresos y de oportunidades entre México y Estados Unidos es tan grande, que por eso México sigue y seguirá siendo por muchos años un país expulsor. Un país del que se han ido ya millones de personas. Para darnos una idea, según cifras oficiales, consideradas muy conservadoras por algunos expertos, hoy radican en Estados Unidos cerca de 12 millones de personas nacidas en México. Esto es, algo así como el 10% de la población total de México.
En 2007 migraron a Estados Unidos 478.000 personal. En 2008 migraron 450.000 y aunque las autoridades mexicanas esperan que la cifra sea un poco menor en 2009 como consecuencia de la crisis económica en Estados Unidos, la migración es un proceso constante.

El esplendido documental de Juan Carlos Rulfo y Carlos Hagerman Los que se quedan, nos regala un gran fresco de esta realidad. El drama de los mexicanos que se quedan en las comunidades expulsoras de migrantes. Los contrastes de ingresos, las diferencias, la soledad, la incertidumbre, la miseria, pero sobre todo la falta de oportunidades.

Es con esta realidad de fondo y en esta condición, en la que entra el absurdo, la contradicción y la vergüenza. Es aquí donde aparece la incongruencia que enoja, que debe enojar, cuando el gobierno y los políticos mexicanos tratan de convertir a la historia de José Hernández en un cuento de orgullo nacional.

Es aquí donde aparece el cuento del astronauta mexicano. Donde nos inventan la historia de superación personal de un mexicano, como si fuera de verdad un logro nacional.
En cuanto apareció en el radar la historia del astronauta José Hernández, de inmediato se activaron todas las maquinarias de la propaganda y el marketing gubernamentales. En el cuartel de todos los partidos políticos, del Congreso de la Unión y del Ejecutivo Federal se movilizaron de inmediato las agendas y los medios para tratar de capitalizar al máximo al supuesto astronauta mexicano.

El objetivo: convertir a José Hernández en orgullo nacional. Es obvio, ante la falta de triunfos reales, cualquier gol de la selección nacional, cualquier medalla, cualquier premio de literatura es bueno para tratar de levantar un poco el ánimo y la moral nacional caídas en un país en crisis, complicado y muy emproblemado.

El presidente personalmente paseó a José Hernández por el país. Inmediatamente todos los medios se ocuparon del tema. José Hernández se convirtió en súper estrella. Entrevistas en los medios. Toda una gira de Estado. Visita al Congreso. Homenajes. Los políticos querían retratarse con él. Regalos, las llaves de la ciudad, plaza con su nombre y sobre todo discursos, muchos discursos. Discursos que hablaban una y otra vez del orgullo nacional, de la superación personal y de la capacidad de los mexicanos.

Pero la realidad es otra muy distinta. Aunque nos duela, José Hernández no es un orgullo nacional. Su historia de éxito no es nuestra historia de éxito y menos una historia de la que pueda sentirse orgulloso nuestro gobierno o nuestra clase política.

No es un problema de nacionalidades. José Hernández es estadounidenses y tiene raíces mexicanas, tiene acceso a la nacionalidad mexicana, por derecho de sangre, y él mismo se identifica mucho con nuestra cultura. Pero ese no es el debate.

José Hernández puede ser mexicano, pero la historia del astronauta José Hernández es totalmente estadounidense. El logro de llevar a un jornalero agrícola pobre al espacio, es una historia de movilidad social en los Estados Unidos. El mérito es de otro sistema. José Hernández se hizo en otro país, con otras políticas públicas, con otro gobierno y con otras leyes.

La verdadera imagen de José Hernández es la fotografía de un hombre con una bandera con estrellas y barras en el hombro. Su bandera como astronauta. La bandera de su logro. En todas las imágenes vimos a un miembro de la fuerza aérea estadounidense, enfundado en su uniforme azul, portando con orgullo la bandera del país que le dio la oportunidad de tener la educación de calidad, la salud, las condiciones y el ambiente de libertad necesarios, para alcanzar sus metas.
Inventar el cuento del astronauta mexicano por parte del gobierno, es como robar un pedacito de gloria. Mendigar triunfos ajenos. Usurpar éxitos imposibles, en un país que no atina el rumbo para convertirse en serio en un México ganador.

El Presidente de México Felipe Calderón dijo en uno de los homenajes: "la brillante historia de vida de José Hernández es y debe ser un ejemplo para los mexicanos." ¿Lo dice en serio? ¿Cuál es el ejemplo Señor Presidente? ¿Irse? ¿Nacer en Estados Unidos? ¿Migrar? ¿Qué las familias mexicanas migren a tiempo? ¿Hacerse norteamericano? ¿Buscar allá las oportunidades que no se tienen aquí?

La historia de éxito de personal de José Hernández, es al mismo tiempo la historia del fracaso de la política económica, de la política social y de la política exterior del gobierno mexicano. Es la historia del fracaso de éste y de varios gobiernos mexicanos.

Su historia debería darle vergüenza a una clase política incapaz de ponerse de acuerdo y de generar un proyecto de nación para los millones de José Hernández que están repartidos por todo el país, y que no quieren ser astronautas, millones de mexicanos a quienes sólo les bastaría con poder comer, con tener un mínimo de salud, un piso que no sea de tierra o saber leer y escribir.

José Hernández es la historia moderna de Benito Juárez. Uno llega a la presidencia, el otro llega al espacio. Ambas son historias de éxito. Historias de superación personal. Iconos. Ejemplos. Pedagogía pura. Historia de bronce. Los dos comparten esa historia de movilidad social, que tanto nos gusta a los seres humanos. Es el cuento de la cenicienta. Es la pobreza superada, es la miseria transitada. Es el éxito a pesar de la adversidad.

Pero la de Juárez es una historia mexicana del siglo XIX. La de José Hernández es una historia norteamericana del siglo XXI.

José Hernández dijo en una entrevista: "Lo que me sorprendió mucho es cuando vi al mundo como uno: no había fronteras, no se podía distinguir entre Estados Unidos y México", pero lo cierto es que sí existen las fronteras. Su familia cruzó una de ellas de manera ilegal. Lo cierto es que sí existen las banderas y las diferencias. Sí existe una frontera que hace a dos países muy distintos.

La lección es muy clara: si José Hernández se hubiera quedado en México, quizá hoy estaría sirviendo la cena.

SABINO BASTIDAS COLINAS 01/12/2009
El Pais

Blogger AGUSTÍN ZERÓN